運動危肌

2008 年8 月11 日

上周一，一名日籍人士在健身中心踏健身單車時昏迷，送院後不治；回望六月中，13 歲中學生打籃球時暈倒，同樣於送院後死亡。

運動猝死好像愈來愈多見，究竟有沒有預防方法？喜愛運動 突見氣促 年過七旬的李伯（假名）向來身體健壯，可能是運動有功，看起來才50 多歲，他跟別人說出自己年齡，根本沒人相信。冠心病、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風與關節退化等「老人病」，統統不見蹤影。只是近半年來右肩患了肩周炎，近一年來運動時感到有點氣促……李伯10 多年前接受過心電圖檢查，發現「T 波」倒置，當年醫生說那是「左心室心肌肥大」的病徵，但李伯一直沒有理會。可是，這陣子運動時氣促的徵兆，迫得李伯不得不看醫生。驗血結果發現，一種表示「心臟衰竭」的蛋白質NT-ProBNP 上升。接下來以同位素測試心臟肌肉內的血液流量則顯示，李伯真的患了「左心室心肌肥大」，而肥大的部位，正是位於心臟下方的尖端。

影響大小 視乎位置 左心室心肌肥大有什麼影響？養和醫院副院長鄺國熙稱，要視乎肥大變厚的部位在左心室哪一個地方。如果左心室尖端的心肌肥大，影響比較輕微，只會在做運動時，肥大的心肌收縮得太強烈，以致當中的血液被擠走，心肌血流量因而大大減少，導致身體略感不適。若肥大部位在左心室上端的出口或間隔處，除了使心室的空間較一般人狹窄外，劇烈運動所造成的心臟收縮，會令原本狹窄的出口變得更小，甚至合緊而封閉，血液不能從左心室泵向主動脈，這時患者將感到氣促、胸痛甚至暈倒，嚴重時分分鐘猝死。幸運的是李伯心肌肥大的地方是在心臟尖端，問題相對較輕。